न्यूनतम आक्रामक प्रोस्टेट सम्मिलन की क्रांति
स्थिति
पुरुष अपने जीवन के दौरान पेशाब में बदलाव महसूस करते हैं। यह विकास के कारण है ग्रंथ्यर्बुद प्रोस्टेट ग्रंथि के भीतर. अधिकांश मामलों में, यह बिना किसी कार्यात्मक योगदान के सौम्य ऊतक है। यह बस मूत्र के मुक्त प्रवाह को अवरुद्ध करता है, जिससे मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में परिचित लक्षण उत्पन्न होते हैं प्रवाह में आसानी, आवृत्ति, रात्रिभोजन और पेशाब करने की तत्कालता, असंयम और यहां तक कि पेशाब करने में असमर्थता में कमी. ये एक साधारण उपद्रव से शुरू होते हैं और एक बड़ी समस्या बन जाते हैं जिसके लिए चिकित्सीय समाधान की आवश्यकता होती है।
यह अन्यथा सौम्य स्थिति 55 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में महत्वपूर्ण चिकित्सा, पारिवारिक, पेशेवर और वित्तीय लागतों से जुड़े ऑपरेशनों के एक महत्वपूर्ण प्रतिशत के लिए ज़िम्मेदार है।
विकास
ऐतिहासिक रूप से, शल्य चिकित्सा समुदाय इस सौम्य स्थिति के कम और कम हानिरहित, दर्दनाक उपचार के तरीकों पर लगातार शोध कर रहा है। इस प्रगति के कारण के माध्यम से एडेनोमा का कुल सम्मिलन होल्मियम लेजर (HoLEP)
पिछले दशक में इसने अपनी जगह बना ली है सुनहरा नियम सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के उपचार में।
कारण इस प्रकार हैं:
- रक्तहीन प्रक्रिया. जो मरीज़ गंभीर कारणों से “एंटीकोआगुलेंट” उपचार प्राप्त कर रहे हैं, यदि बाधित होने पर उनके जीवन को ख़तरा होता है, तो उनका ऑपरेशन किया जा सकता है! पहले इस समूह को लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने के बारे में सूचित करना होता था और आधान के लिए रक्त सुरक्षित करके रक्तस्राव के जोखिम के लिए तैयार करना होता था।
- अंतिम समाधान. एडेनोमा के व्यापक ट्रांसयूरथ्रल (ट्यूरिस) निष्कासन द्वारा प्रस्तावित पूर्ण और आंशिक नहीं। भविष्य में इसके बढ़ने के लिए कोई भी अवशिष्ट ऊतक नहीं बचता है। इसलिए सर्जरी के मरीजों को जो पुराना निर्देश/सलाह मिलती थी कि वे 7 से 10 साल तक ठीक रहेंगे, वह अब लागू नहीं होता। HoLEP के बाद आदमी को दोबारा पेशाब आने की समस्या नहीं होती!
- सभी रोगियों को ठीक करता है. ग्रंथि के आकार द्वारा अन्य तरीकों पर लगाई गई सीमाएं HoLEP पर लागू नहीं होती हैं। इसके साथ, विशाल 300cc ग्रंथियों के साथ-साथ बहुत छोटी ग्रंथियों का भी इलाज किया जाता है।
- लघु अस्पताल में भर्ती. क्लिनिक में रात्रि विश्राम।
- शीघ्र स्वास्थ्य सुधार एक सप्ताह में आदमी अपनी सामान्य गतिविधियों पर लौट आया है।
ग्रीक वास्तविकता में HoLEP ने धीमी लेकिन स्थिर प्रसार और स्वीकृति का अनुभव किया। इसका कारण ऑपरेशन के लिए उपयुक्त शक्तिशाली लेज़रों की उपलब्धता और इसलिए सर्जिकल तकनीक में आवश्यक कौशल और अनुभव की कमी है।
2018 के बाद से, हमारी टीम को अधिक से अधिक शक्तिशाली मशीनों का उपयोग करने का अवसर मिला है, जो बेहतर हेमोस्टेसिस और सर्जिकल समय में कमी के कारण बड़े प्रोस्टेट में दक्षता और सुरक्षा में लगातार वृद्धि कर रही है।
लेजर प्रौद्योगिकी की परिपक्वता इनमें से वर्तमान मुकुट, 150 वाट के मल्टीपल्स होप्लस तक पहुंच गई है। जर्मन कंपनी जेनासर्जिकल जीएमबीएच ने मेडिकल लेजर में अपने लंबे अनुभव का लाभ उठाते हुए विशेष रूप से प्रोस्टेट एन्यूक्लिएशन के लिए समर्पित एकीकृत प्रणाली प्रस्तुत की। सबसे शक्तिशाली 150 वॉट को सबसे लंबी पल्स लंबाई 1700μs लेजर के साथ सबसे तेज और सबसे सुरक्षित मॉर्सेलेटर के साथ मिलाएं। इस प्रकार हमारे हाथों में असीमित शक्ति है जिसे हम रोगी पर आदर्श परिशुद्धता के साथ लागू कर सकते हैं और इसलिए वांछित सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं।
अच्छी खबर
विधि का फूलना होलेप दुनिया भर ने अग्रणी डॉक्टरों को न्यूनतम हस्तक्षेप और इसलिए न्यूनतम आघात की दिशा में अपनी सीमाओं को और भी आगे बढ़ाने का अवसर दिया।
उनकी प्रेरणा को जर्मन हाउस ऑफ स्पेशलाइज्ड एंडोस्कोपिक टूल्स आरजेड मेडिज़िनटेक्निक जीएमबीएच ने हमें मिनी लेजर स्कोप प्रदान करके साकार किया। सरल शब्दों में, हमारे पास काफी कम (30%) व्यास वाला एंडोस्कोप है जो काफी बड़े उपकरणों की विशेषता वाली छवि की तीक्ष्णता और स्पष्टता को संघनित करता है। चूंकि ऑपरेशन पुरुष मूत्रमार्ग के माध्यम से किया जाता है, इसलिए इसमें डाले गए एंडोस्कोपिक उपकरण का आकार मायने रखता है। संवेदनशील मूत्रमार्ग जितना पतला उतना अधिक “अनुकूल” इसलिए हमारे पास:
- मूत्रमार्ग के आघात से बचाव एक पतले और इसलिए अप्रिय मूत्र कैथेटर के साथ जल्दी ठीक हो जाता है।
- शल्य चिकित्सा क्षेत्र में अधिक सटीकता। हम शक्तिशाली 150 वॉट लेजर को लचीले और सटीक तरीके से निर्देशित कर सकते हैं जिससे सामान्य और पैथोलॉजिकल ऊतकों का आदर्श पृथक्करण सुनिश्चित हो सके। हम अंततः कम परिचालन समय प्राप्त कर लेते हैं।
एक आम और व्यापक पुरुष समस्या का इलाज एक नए युग में प्रवेश कर रहा है। HoLEP लेज़र प्रोस्टेट एनक्लूएशन ऐसा कर सकता है और करता भी है क्योंकि यह TURP/TURis के रूप में जाने जाने वाले पुराने ट्रांसयूरथ्रल रिसेक्शन के भारी बिजली उपकरणों द्वारा सीमित नहीं है। प्रकाश अपनी प्रकृति के कारण बहुत ही नाजुक उपकरणों के माध्यम से लक्ष्य में प्रवेश करता है और एक नए संस्करण में प्रशंसित HoLEP में क्रांति ला देता है।
इसका नया संस्करण पुराने संस्करण से इतना मौलिक रूप से भिन्न है कि इसे स्वचालित रूप से अंतरराष्ट्रीय स्तर पर एक नया नाम प्राप्त हो जाता है: MiLEP.
HoLEP पर लाभ साबित करने वाले नैदानिक अध्ययनों के पूरा होने के बाद इसे दुनिया भर में सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के इलाज के लिए पसंदीदा ऑपरेशन के रूप में पहले ही अपनाया जा चुका है।
यह दुनिया भर में विशेष केंद्रों में होता है जहां हमारी जैसी अनुभवी यूरोलॉजिकल टीमें काम करती हैं।
निष्कर्ष में, HoLEP से MiLEP के विकास के साथ हमारे पास है:
- संवेदनशील मूत्रमार्ग एंडोस्कोप के लिए इतना पतला कि “दोस्ताना” हो
- शीघ्र स्वास्थ्य लाभ के साथ मूत्रमार्ग के आघात से बचना।
- शल्य चिकित्सा क्षेत्र के भीतर परिशुद्धता
और अब मनुष्य की लगातार और व्यापक समस्या युग में प्रवेश करती है मीलेप!